Серед видів медогляду виокремлюють попередній, періодичний і позачерговий, а також для певних категорій працівників, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб, — профілактичний.

Для водіїв транспортних засобів є передзмінний (передрейсовий) і післярейсовий, для авіаційного персоналу, окрім того, є медичний контроль у процесі польотів і в міжкомісійний (міжсертифікаційний) період.

Попередній медичний огляд 

Роботодавець повинен під час укладання трудового договору поінформувати працівника під підпис про умови праці та наявність на його робочому місці небезпечних і шкідливих виробничих чинників, які ще не усунуто, можливі наслідки їх впливу на здоров’я. 

Під час прийняття на роботу в разі переведення на іншу важку роботу, роботу зі шкідливими чи небезпечними умовами праці роботодавець повинен видати направлення на обов’язковий попередній медичний огляд працівника (схема 1) за формою додатка 3 до Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затвердженого наказом Міністрества охорони здоров'я України від 21.05.2007 № 246 (далі — Порядок № 246).

Попередній медичний огляд проводять під час прийняття на роботу для:

• визначення стану здоров’я працівника та реєстрації вихідних об’єктивних показників здоров’я і можливості виконання без погіршення стану здоров’я професійних обов’язків в умовах дії конкретних шкідливих і небезпечних чинників виробничого середовища й трудового процесу;
• виявлення професійних захворювань (отруєнь), що виникли раніше під час роботи на попередніх виробництвах, запобігання виробничо зумовленим і професійним захворюванням (отруєнням).

Періодичні медичні огляди

Періодичні медичні огляди проводять для:

• своєчасного виявлення ранніх ознак гострих і хронічних професійних захворювань (отруєнь), загальних і виробничо зумовлених захворювань у працівників;
• забезпечення динамічного спостереження за станом здоров’я працівників в умовах дії шкідливих і небезпечних виробничих чинників і трудового процесу;
• вирішення питання щодо можливості працівника продовжувати роботу в умовах дії конкретних шкідливих та небезпечних виробничих чинників і трудового процесу;
• розроблення індивідуальних і групових лікувально-профілактичних та реабілітаційних заходів для працівників, які належать за результатами медичного огляду до групи ризику;
• проведення відповідних оздоровлювальних заходів. 

Позачерговий медичний огляд

Роботодавець за рахунок власних коштів забезпечує організацію проведення позачергових медичних оглядів (схема 2), витрати на поглиблене медичне обстеження працівника з підозрою на професійні та виробничо зумовлені захворювання та їх медичну реабілітацію, диспансеризацію працівників груп ризику розвитку професійних захворювань.

Роботодавець забезпечує позачерговий медичний огляд працівників:

• за заявою працівника, якщо він вважає, що погіршення стану його здоров’я пов’язане з умовами праці;
• із власної ініціативи, якщо стан здоров’я працівника не дає змоги йому виконувати свої трудові обов’язки.

Позачерговий медичний огляд проводять після перенесеного тяжкого захворювання, отруєння, травми працівників аварійно-рятувальних служб із ліквідації надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру (зокрема газорятувальних і гірничорятувальних служб) (схема 3).

Причинами обов’язкового направлення на позачерговий медичний огляд також можуть бути:

• виникнення необхідності диспансерного нагляду, отримання травм, що можуть викликати стійку втрату працездатності;
• участь в аварійних чи надзвичайних пригодах;
• спроба самогубства;
• прояв неадекватної агресивності;
• обґрунтовані підозри на виникнення протипоказань до виконуваної роботи.

Обов’язкові профілактичні медичні огляди

Відповідно до ст. 21 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб» від 06.04.2000 № 1645-ІІІ дані про результати обов’язкових профілактичних медичних оглядів працівників окремих професій, виробництв та організацій, діяльність яких пов’язана з обслуговуванням населення і може призвести до поширення інфекційних хвороб, заносять до їхніх особистих медичних книжок та інших медичних документів і підлягають обліку у відповідних органах державної санітарно-епідеміологічної служби.

Відповідно до п. 13 таблиці Переліку необхідних обстежень лікарів-спеціалістів, видів клінічних, лабораторних та інших досліджень, що необхідні для проведення обов’язкових медичних оглядів, та періодичність їх проведення, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров'я України від 23.07.2002 № 280, періодичність обстеження лікарями-спеціалістами працівників адміністрації лікувально-профілактичних закладів для дорослих (санаторії, будинки відпочинку, пансіонати, будинки-інтернати) становить 1 раз на рік.

Державні службовці

Відповідно до част. 2 п. 1 ст. 88 Закону України «Про державну службу» від 10.12.2015 № 889-VIII однією з підстав для припинення державної служби є неможливість виконання державним службовцем службових обов’язків за станом здоров’я та наявності медичного висновку, порядок надання якого визначають спільно спеціально уповноважений центральний орган виконавчої влади з питань державної служби та центральний орган виконавчої влади з питань охорони здоров’я.

Порядок організації проведення щорічного профілактичного медичного огляду державних службовців визначено в:

• Положенні про проведення щорічного профілактичного медичного огляду державних службовців, затверджене наказом Міністерства охорони здоров'я України, Головного управління державної служби України, Державного управління справами від 18.02.2003 № 75/24/1;
• Порядку надання медичного висновку у зв’язку з неможливістю виконання державним службовцем службових обов’язків за станом здоров’я, затвердженому наказом Національного агентства України з питань державної служби, Міністерства охорони здоров'я України від 13.04.2016 № 80/352.

Медичний висновок видає медична комісія відповідного закладу охорони здоров’я.

Результати медичного обстеження можуть бути оскаржені в установленому законодавством порядку.

Водії транспортних засобів

Медичний огляд проводять для визначення здатності водіїв до безпечного керування транспортними засобами (ст. 45 Закону України «Про дорожній рух» від 30.06.1993 № 3353-XII). 

Порядок організації медичних оглядів осіб, яких залучають до керування транспортними засобам, визначено в Положенні про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів, затвердженому наказом Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства внутрішніх справ України від 31.01.2013 № 65/80 (далі — Положення № 65). Інші працівники транспортних засобів проходять медичні огляди як працівники, зайняті на важких роботах, роботах зі шкідливими чи небезпечними умовами праці, з урахуванням специфіки діяльності, шкідливих і небезпечних чинників виробничого середовища і трудового процесу. 

Таблиця 1

Періодичний медичний огляд водіїв транспортних засобів для підтвердження права на керування транспортним засобом

Щозмінному передрейсовому та післярейсовому медичним оглядам підлягають водії транспортних засобів підприємств, установ й організацій незалежно від форми власності, фізичних осіб-підприємців, які здійснюють перевезення пасажирів і вантажів.

Інші працівники транспортних засобів проходять медичні огляди як працівники, зайняті на важких роботах, роботах зі шкідливими чи небезпечними умовами праці, з урахуванням специфіки діяльності, шкідливих і небезпечних чинників виробничого середовища і трудового процесу. 

Морський, річковий і рибопромисловий флот України

Порядок організації медичних оглядів моряків та правила визначення придатності осіб за станом здоров’я для роботи на суднах визначено в Правилах визначення придатності за станом здоров’я осіб для роботи на суднах, затверджених Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 19.11.1996 № 347 (далі — Правила № 347)

Перелік основних професійних груп, що підлягають медичному огляду, зазначено в таблиці 2.

Таблиця 2

Перелік основних професійних груп, що підлягають медичному огляду

За результатами медогляду видають Медичне свідоцтво моряка за формою додатка 2 до Правил № 347 або «Seafarer medical certificate».

Працівники залізничного транспорту й метрополітену

Процедуру проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту загального користування, метрополітенів і підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту визначено в Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій залізничного транспорту, метрополітенів та підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України, затвердженому наказом Міністерства транспорту та зв’язку України від 29.04.2010 № 240, у додатку 7 до якого наведено Перелік, який містить 115 медичних протипоказань до роботи, пов’язаної із забезпеченням безпеки руху та обслуговуванням залізничного транспорту, метрополітенів і підприємств міжгалузевого промислового залізничного транспорту України.

Працівники, яких залучають до роботи з екранним пристроєм

Користувачі персональних електронно-обчислювальних машин із відеотерміналом повинні проходити медичний огляд 1 раз на рік (невропатолог, офтальмолог, оториноларинголог) (п. 5.2.4 таблиці додатка 4 до Порядку № 246).

У разі зорово-напружених робіт, що пов’язані з неперервним стеженням за екраном відеотерміналів (дисплеїв) менше 4-х годин (за 8-годинну зміну), працівники повинні проходити медичний огляд 1 раз на рік (невропатолог, офтальмолог).

Наркологічний огляд. Психіатричний огляд 

Наркологічний огляд є однією зі складових медичних оглядів працівників. Психіатричний огляд є одним зі складників медичних оглядів працівників, який мають проводити в разі непроведення психофізіологічної експертизи.

29.06.2022 з набуттям чинності Порядку проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, затвердженого наказом МОЗ України від 18.04.2022 № 651 (далі – Наказ № 651), втратили чинність Інструкція про проведення обов'язкових попередніх та періодичних психіатричних оглядів, яка була затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 17.01.2002 № 12, та Інструкція про профілактичний наркологічний огляд та його обов’язкові обсяги, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я України від 28.11.1997 № 339.

Відповідно до Наказу № 651 наркологічний огляд включено до психіатричного. А Довідка про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, замінить Сертифікат про проходження профілактичного наркологічного огляду. Тобто, наркологічний огляд проводиться у межах психіатричного огляду на предмет вживання психоактивних речовин.

Перелік медичних психіатричних протипоказань щодо виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби), що можуть становити безпосередню небезпеку для особи або оточуючих, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 10.11.2022 № 577 містить для усіх форм психічних розладів, зокрема спричинених вживанням психоактивних речовин, є медичним психіатричним протипоказанням щодо виконання таких видів діяльності (робіт, професій, служби), що можуть становити безпосередню небезпеку для особи або оточуючих, для 10 категорій працівників, а для тяжких психічних розладів, зокрема спричинених вживанням психоактивних речовин, є медичним психіатричним протипоказанням щодо виконання таких видів діяльності (робіт, професій, служби), що можуть становити безпосередню небезпеку для особи або оточуючих, для  12 категорій працівників.