Масштаби проблеми

Травматизм на виробництві є досі національною проблемою. За інформацією Держпраці щороку тисячі людей травмуються на виробництві.

Тож постає питання про готовність підприємств до нещасних випадків та чіткість дій із надання домедичної допомоги.

За статистикою, допомога, надана впродовж перших 4 хвилин, збільшує шанси на порятунок на 30%. Провідні фахівці стверджують: за умови, коли 10% населення країни володіє правилами надання домедичної допомоги, — летальність на догоспітальному етапі зменшується в середньому на 20%.

Основні поняття

Відповідно до пункту 4 статті 1 Закону України «Про екстрену медичну допомогу» від 05.07.2012 № 5081-VI (далі — Закону № 5081-VI) домедична допомога — невідкладні дії та організаційні заходи, спрямовані на врятування та збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров’я, що здійснюються на місці події особами, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні володіти основними практичними навичками з рятування та збереження життя людини, яка перебуває у невідкладному стані, та відповідно до закону зобов’язані здійснювати такі дії та заходи.

Згідно з пунктом 7 статті 1 Закону № 5081-VI, невідкладний стан людини — раптове погіршення фізичного або психічного здоров’я, яке становить пряму та невідворотну загрозу життю та здоров’ю людини або оточуючих її людей і виникає внаслідок хвороби, травми, отруєння або інших внутрішніх чи зовнішніх причин.

Обов’язки стосовно людини в невідкладному стані

Відповідно до пункту 3 статті 3 Закону № 5081-VI, в разі виявлення людини у невідкладному стані, яка не може особисто звернутися за наданням екстреної медичної допомоги та за відсутності медичних працівників на місці події громадянин України або будь-яка інша особа, які виявили таку людину, зобов’язані:

• негайно здійснити виклик екстреної медичної допомоги або повідомити про виявлену людину в невідкладному стані та про місце події працівників найближчого закладу охорони здоров’я чи будь-яку особу, яка зобов’язана надавати домедичну допомогу та перебуває поблизу місця події. Виклик екстреної медичної допомоги здійснюється за єдиним телефонним номером виклику екстреної медичної допомоги 103 або за єдиним телефонним номером виклику екстреної допомоги 112;
• за можливості надати виявленій людині у невідкладному стані необхідну допомогу, в тому числі шляхом перевезення такої людини до найближчого до місця події відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров’я, в якому може бути забезпечено надання необхідної медичної допомоги.

Особи, які зобов’язані надавати домедичну допомогу людині у невідкладному стані:

• рятувальники аварійно-рятувальних служб;
• працівники державної пожежної охорони;
• поліцейські, фармацевтичні працівники;
• провідники пасажирських вагонів;
• бортпровідники;
• інші особи, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні володіти практичними навичками надання домедичної допомоги.

Особа, яка надає допомогу, повинна знати:

• головні принципи порушення життєво важливих функцій організму людини;
• основні вимоги до надання домедичної допомоги та її прийоми з урахуванням характеру отриманого потерпілим ушкодження;
• основні способи транспортування (перенесення) потерпілого.

Особа, яка надає допомогу, повинна вміти:

• оцінювати стан потерпілого і визначати, якої допомоги передовсім потерпілий потребує;
• забезпечити вільну прохідність верхніх дихальних шляхів потерпілого;
• виконувати серцево-легеневу реанімацію;
• зупиняти кровотечу шляхом накладання джгута, стискаючої пов’язки, пальцевого притискання судини;
• накладати пов’язку при пошкодженні (пораненні, опіку, обмороженні, вивиху);
• захистити ушкоджену частину тіла при переломі кісток, тяжкому вивиху, термічному ураженні;
• надавати допомогу при тепловому і сонячному ударах, гострому отруєнні, непритомному стані;
• користуватись аптечкою домедичної допомоги.

Міністерство охорони здоров’я України наказом «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах» від 09.03.2022 № 441 затвердило: 

1) Порядок надання домедичної допомоги дорослим при раптовій зупинці кровообігу;

2) Порядок надання домедичної допомоги дітям при раптовій зупинці кровообігу;

3) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при порушенні прохідності верхніх дихальних шляхів - обструкція стороннім тілом;

4) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при масивній зовнішній кровотечі;

5) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на гострий мозковий інсульт;

6) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на гострий інфаркт міокарда;

7) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при проникній травмі грудної клітки;

8) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при тупій травмі грудної клітки;

9) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при проникній травмі черевної порожнини;

10) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при тупій травмі органів черевної порожнини;

11) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на пошкодження хребта;

12) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на травму голови;

13) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на перелом кісток кінцівок;

14) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при травматичній ампутації;

15) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при синдромі довготривалого здавлення;

16) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на шок;

17) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на передозування опіоїдами;

18) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на гостре отруєння невідомою речовиною;

19) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при термічних опіках;

20) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при загальному переохолодженні та/або відмороженні;

21) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при судомах;

22) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при пошкодженні очей;

23) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при тепловому ударі;

24) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при ураженні електричним струмом або блискавкою;

25) Порядок надання домедичної допомоги при утопленні;

26) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при анафілаксії;

27) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при гіпоглікемії;

28) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим з травмою;

29) Порядок надання домедичної допомоги постраждалим в умовах бойових дій / воєнного стану.

Перевезення людини, яка перебуває у невідкладному стані, до закладу охорони здоров’я. Згідно з пунктом 4 статті 3 Закону № 5081-VI, кожен громадянин України або інша особа, які виявили людину у невідкладному стані, мають право звернутися до підприємств, установ та організацій з проханням надати транспортний засіб для перевезення такої людини до найближчого до місця події відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров’я, у якому може бути забезпечено надання необхідної медичної допомоги. Підприємства, установи, організації незалежно від форми власності та підпорядкування, фізичні особи — підприємці, а також водії зобов’язані забезпечити безоплатне перевезення наявним у їх розпорядженні транспортом людини, яка перебуває у невідкладному стані, до найближчого до місця події відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги чи іншого закладу охорони здоров’я, в якому може бути забезпечено надання необхідної медичної допомоги.

Відповідальність за ненадання домедичної допомоги. Згідно з пунктом 1 статті 15 Закону № 5081-VI, особи, винні у ненаданні без поважних причин на місці події домедичної допомоги або необґрунтовану відмову в її наданні у порядку, встановленому законом, несуть дисциплінарну, адміністративну, кримінальну або цивільно-правову відповідальність.